Bệnh thần kinh tự chủ

Bệnh thần kinh tự trị là một nhóm các triệu chứng. Nó không phải là một căn bệnh cụ thể. Có nhiều nguyên nhân.

Bệnh thần kinh tự trị liên quan đến tổn thương dây thần kinh mang thông tin từ não và tủy sống. Thông tin sau đó được đưa đến tim, mạch máu, bàng quang, ruột, tuyến mồ hôi và đồng tử.

Bệnh thần kinh tự động có thể được nhìn thấy với:

• Lạm dụng rượu
• Bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh tiểu đường)
• Rối loạn liên quan đến sẹo của các mô xung quanh dây thần kinh
• Hội chứng Guillain Barré hoặc các bệnh khác làm viêm dây thần kinh
• HIV/AIDS
• Rối loạn thần kinh di truyền
• Đa xơ cứng
• bệnh Parkinson
• Chấn thương tủy sống
• Phẫu thuật hoặc chấn thương liên quan đến dây thần kinh

Các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Chúng thường phát triển chậm qua nhiều năm.

Các triệu chứng dạ dày và ruột có thể bao gồm:

• Táo bón (phân cứng)
• Tiêu chảy (phân lỏng)
• Cảm thấy no chỉ sau vài miếng cắn (no sớm)
• Buồn nôn sau khi ăn
• Vấn đề kiểm soát nhu động ruột
• Vấn đề nuốt
• bụng sưng
• Nôn ra thức ăn không tiêu

Các triệu chứng tim và phổi có thể bao gồm:

• Nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường
• Huyết áp thay đổi theo tư thế gây chóng mặt khi đứng
• Huyết áp cao
• Khó thở với hoạt động hoặc tập thể dục

Các triệu chứng bàng quang có thể bao gồm:

• Khó bắt đầu đi tiểu
• Cảm giác trống rỗng bàng quang không đầy đủ
• Rò rỉ nước tiểu

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc không đủ
• Không dung nạp nhiệt do hoạt động và tập thể dục
• Các vấn đề về tình dục, bao gồm các vấn đề về cương cứng ở nam giới, khô âm đạo và khó đạt cực khoái ở phụ nữ
• Con ngươi nhỏ trong một mắt
• Giảm cân không cần cố gắng

Các dấu hiệu tổn thương thần kinh tự chủ không phải lúc nào cũng được nhìn thấy khi bác sĩ khám cho bạn. Huyết áp hoặc nhịp tim của bạn có thể thay đổi khi nằm, ngồi hoặc đứng.

Các xét nghiệm đặc biệt để đo mồ hôi và nhịp tim có thể được thực hiện. Điều này được gọi là thử nghiệm tự trị.

Các xét nghiệm khác phụ thuộc vào loại triệu chứng bạn có.

Điều trị để đảo ngược tổn thương thần kinh thường không thể thực hiện được. Do đó, việc điều trị và tự chăm sóc tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa các vấn đề khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị:

• Thêm muối trong chế độ ăn uống hoặc uống viên muối để tăng thể tích chất lỏng trong mạch máu
• Fludrocortisone hoặc các loại thuốc tương tự giúp cơ thể bạn giữ muối và chất lỏng
• Thuốc điều trị nhịp tim không đều
• máy tạo nhịp tim
• Ngủ ngẩng cao đầu
• Mang vớ nén

Những điều sau đây có thể giúp ruột và dạ dày của bạn hoạt động tốt hơn:

• Chương trình chăm sóc ruột hàng ngày
• Thuốc giúp dạ dày di chuyển thức ăn nhanh hơn
• Ngủ ngẩng cao đầu
• Bữa ăn nhỏ, thường xuyên

Thuốc và các chương trình tự chăm sóc có thể giúp bạn nếu bạn có:

• Tiểu không tự chủ
• bàng quang thần kinh
• vấn đề cương cứng

Bạn làm tốt như thế nào sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề và liệu nó có thể được điều trị hay không.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh thần kinh tự trị. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:

• Trở nên mờ nhạt hoặc lâng lâng khi đứng
• Thay đổi chức năng ruột, bàng quang hoặc tình dục
• Buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân khi ăn

Chẩn đoán và điều trị sớm có thể kiểm soát các triệu chứng.

Bệnh thần kinh tự động có thể che giấu các dấu hiệu cảnh báo của cơn đau tim. Thay vì cảm thấy đau ngực, nếu bạn mắc bệnh thần kinh tự trị, trong cơn đau tim, bạn có thể chỉ bị:

• Mệt mỏi đột ngột
• Đổ mồ hôi
• Khó thở
• Buồn nôn và ói mửa

Ngăn ngừa hoặc kiểm soát các rối loạn liên quan để giảm nguy cơ mắc bệnh thần kinh. Ví dụ, những người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu.

Bệnh thần kinh – tự trị; Bệnh thần kinh tự chủ

Katirji B. Rối loạn thần kinh ngoại vi. Trong: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, biên tập. Thần kinh học trong thực hành lâm sàng của Bradley và Daroff. tái bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: chap 106.

Smith G, Tôi nhút nhát. Bệnh lý thần kinh ngoại vi. Trong: Goldman L, Schafer AI, biên tập. Thuốc Goldman-Cecil. tái bản lần thứ 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 392.

Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Bác sĩ thần kinh tham dự và Trợ lý giáo sư về thần kinh lâm sàng, Trường Y khoa Renaissance tại Đại học Stony Brook, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Healthcare Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc Y tế, Brenda Conaway, Giám đốc Biên tập và nhóm Biên tập ADAM.